Staw rzekomy
Jak rozpoznamy staw rzekomy?
Miejsce gojenia się, złamania, bądź ubytków kostnych, w którym występuje staw rzekomy będzie zbytnio ruchliwe oraz może powodować zmniejszenie ruchomości w najbliższych stawach. Dodatkowo występuje zwiększenie temperatury w miejscu patologii, obrzęk oraz zaczerwienienie skóry. Właściwe rozpoznanie jest możliwe najczęściej dopiero po 9 miesiącach od urazu.
Diagnostyka obrazowa (np. zdjęcie RTG) powinna wskazać nieprawidłowość. Jednak warto wziąć pod uwagę również badanie scyntygraficzne. Podawana jest pacjentowi niewielka ilość bezpiecznych radioaktywnych izotopów. Wiążą się z komórkami organizmu wskazując poprzez scyntygraf (urządzenie do filmowania tkanek) zmiany w strukturze, jako ciemne pola na zdjęciach. Jedynym przeciwwskazaniem do tego badania jest ciąża oraz karmienie piersią.
Jakie są przyczyny powstania stawu rzekomego?
Główną rolę w procesie regeneracji tkanek ma prawidłowe ukrwienie kości, jego brak powoduje opóźnienie procesów naprawczych. Może też być wynikiem złego zespolenia kości przy pomocy zabiegu chirurgicznego po złamaniu:
- nadmierna ruchomość odłamów kostnych
- zbyt duże odległości pomiędzy odłamami
Dokładne przyczyny nie są do końca znane. Jednak wymienione uzasadnienia odgrywają istotną rolę w patologii regeneracji. Czynniki, które uważa się za sprzyjające to:
- palenie tytoniu
- choroby metaboliczne i hormonalne
- okres pomenopauzalny
- osteoporoza
- zaburzenie wchłaniania i regulowanie poziomu wapnia i wit. D we krwi
- chemioterapia
- otyłość
- schorzenia wątroby
- infekcja rany podczas leczenia chirurgicznego
Jak przebiega rehabilitacja?
Podstawą rehabilitacji stawu rzekomego jest tworzenie dogodnych warunków do procesu regeneracji. Ważne są metody poprawiające ukrwienie w miejscu patologii. Dobrym sposobem może być masaż kontralateralny oraz wiele innych masaży leczniczych.
Równie często stosowane są zabiegi fizykalne z użyciem zimnej temperatury (krioterapia), ultradźwięków, pola magnetycznego i lasera. Pozwala to skutecznie bodźcować tkanki do gojenia się.
Leczenie operacyjne
Zabiegi chirurgiczne przy braku zrostu kości są wykonywane za pomocą przeszczepów autogennych (z własnego organizmu). Oczyszcza się powstałą tkankę włóknistą i wypełnia szczeliny złamania kością gąbczastą lub przeszczepem z talerza kości biodrowej.
Chirurdzy zwracają uwagę na prawidłowe ustabilizowanie kości przymocowując śruby oraz otrzymanie właściwej długości kończyny odpowiadającej zdrowej kości.