Artykuły tworzone przez naszych specjalistów.

Baza wiedzy

doktor-Sadlik-badanie-kolana-1982-1200x825.jpg

26 czerwca 2023 Wszystkie

Czym jest ortopedia (Wrocław)?

Ortopedia (Wrocław) to szeroka dziedzina medycyny, która zajmuje się w przede wszystkim opieką zdrowotną w zakresie diagnostyki, profilaktyki oraz leczenia nabytych i wrodzonych dysfunkcji w obrębie narządu ruchu (układu mięśniowo-szkieletowego). Leczenie ortopedyczne może dotyczyć:

Celem ortopedii (Wrocław) jest przywrócenie, na tyle, ile to możliwe, sprawności sprzed urazu lub choroby, osobie, która została dotknięta daną niepełnosprawnością. Jeżeli nie jest to możliwe, wtedy zazwyczaj za cel obiera się wszystkie działania, które opierają się na mechanizmach kompensacyjnych. Kompensacja to nic innego jak podejmowane przez inne narządy działania zastępcze w celu wyręczenia niesprawnego narządu wraz z jego funkcjami.

Leczenie ortopedyczne musi zawsze zawierać element kompleksowości, co oznacza, że składowe takie jak zabiegi ortopedyczne, zaopatrzenie ortopedyczne, rehabilitacja są ze sobą ściśle powiązane i wszystkie składają się na powodzenie procesu przywracania zdrowia pacjentowi.

Kim jest i czym zajmuje się lekarz ortopeda?

Lekarz ortopeda to osoba, która ukończyła kierunek lekarski uniwersytetu medycznego, staż, a następnie odbyła specjalizację lekarską z ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Specjalista ortopeda traumatolog po akademii medycznej zna się na profilaktyce, diagnostyce, traumatologii narządu, szeroko pojętych chorobach narządów ruchu z zakresu ortopedii oraz ich leczeniu zachowawczym i operacyjnym. Może wykonywać zabiegi ortopedyczne, zabiegi z zakresu chirurgii ortopedycznej (podejmować się operacji ortopedycznych np. obejmujących chirurgię stawu kolanowego), a także wykonywać USG narządu ruchu (np. usg stawów biodrowych).

Pośród najczęstszych przyczyn, z powodu których pacjenci zgłaszają się do ortopedy, wyróżnia się różnego rodzaju urazy układu ruchu, złamania kości, dolegliwości bólowe narządu ru, złamania, zwichnięcia, stłuczenia, czy skręcenia.

Jak przebiega konsultacja ortopedyczna?

Celem konsultacji ortopedycznej jest przede wszystkim zebranie od pacjenta wszystkich istotnych informacji, które mogą zaważyć o przebiegu całego procesu leczenia ortopedycznego. Często już na podstawie samego wywiadu może zostać postawiona wstępna diagnoza, dlatego mianem niezbędnej podstawy każdej pierwszej wizyty jest wnikliwa rozmowa z pacjentem, nazywana również wywiadem lekarskim.

Pacjenci mający odbyć swoje pierwszorazowe wizyty, coraz częściej decydują się na wywiad lekarski w ramach konsultacji telefonicznej i odbywają swoją wizytę telefonicznie. Jeżeli w następnych krokach specjalista ortopeda zaleci spotkanie, to dopiero wtedy wybierają się na tradycyjną wizytę w gabinecie lekarskim. Coraz bardziej rozpowszechnione jest również zamawianie recept, nie wychodząc z domu (e-recepta). Do zamawiania recept przez pacjenta posłużyć może Internetowe Konto Pacjenta. Aby mógł on dostać receptę na lek, który już wcześniej został mu przepisany przez lekarza, wystarczy tylko, aby zgłosił taką potrzebę online.

Konsultacja ortopedyczna oprócz badania podmiotowego (wywiad) i dokładnej analizy dokumentacji medycznej pacjenta, zawiera w sobie również elementy badania przedmiotowego. Badanie przedmiotowe ma istotne znaczenie w planowaniu odpowiedniego leczenia, odbywa się najczęściej, kiedy pacjent jest rozebrany, tak, aby wszystkie kluczowe dla badania części ciała były odkryte i możliwe do oceny. W trakcie jego trwania lekarz dokonuje oględzin, przeprowadza badanie palpacyjne, badanie funkcjonalne, a także badania dodatkowe jeżeli jest to konieczne.

Lekarz ortopeda pod koniec konsultacji podsumowuje pacjentowi jak przebiegła pierwsza wizyta, stawiając rozpoznanie oraz przybliżając mu cele możliwe do osiągnięcia w procesie leczenia, następnie informuje o dalszych krokach, które będą podejmowane. W zależności od sytuacji badanego lekarz kieruje pacjenta do dalszego leczenia (np. leczenia operacyjnego) lub na rehabilitację, zleca wizytę kontrolną, planuje przyszłe zabiegi ortopedyczne, czy przepisuje niezbędne środki farmakologiczne.

Jak i gdzie umówić się na konsultację ortopedyczną? (Wrocław)

Aby odbyć wizytę ortopedyczną, pacjent może odwiedzić różne placówki oferujące tego typu usługi, takie jak przychodnię ortopedyczną lub umówić się na wizytę telefonicznie. Zazwyczaj rejestracja do poradni wymaga wcześniejszego kontaktu telefonicznego lub stawienia na miejscu w celu wypełnienia wszystkich formalności.

Do umówienia się na wizytę w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia u lekarza ortopedy jest wymagane skierowanie lekarskie. Wymagane skierowanie może wystawić pacjentowi jego lekarz rodzinny. Lekarz kierujący powinien także poinformować pacjenta, że pierwsza wizyta NFZ zazwyczaj odbywa się na podstawie skierowania, natomiast wizyta kontrolna NFZ, przeprowadzana jako kontynuacja leczenia przyczyny, na którą zostało wystawione skierowanie, w większości przypadków nie wymaga już wystawienia kolejnego skierowania. Inaczej jest w przypadku, kiedy pacjent zdecyduje się na odpłatną wizytę prywatną, wtedy nie będzie wymagane skierowanie.

Nasza klinika ortopedii GO ON CLINIC we Wrocławiu tworzona jest przez zespół lekarzy specjalistów oraz fizjoterapeutów. U nas każdy z lekarzy ortopedów pozostaje w stałym kontakcie z fizjoterapeutami z naszej kadry, w celu zapewnienia jak najbardziej kompleksowych usług. Miejsce, które wspólnie tworzymy, charakteryzuje się szybką diagnostyką i efektywnymi rozwiązaniami, a przede wszystkim opracowane jest z myślą o zapewnieniu pacjentowi jak najwyższej jakości świadczeń. Tworzymy warunki, w których nasi pacjenci mogą przejść przez proces leczenia rozpoczynający się od konsultacji ortopedycznej, przez badania diagnostyczne, na fizjoterapii kończąc, bezstresowo w jednym miejscu.

Jeżeli więc szukasz miejsca na odbycie swojej wizyty ortopedycznej we Wrocławiu, gdzie otrzymasz szybką diagnozę, kompleksową opiekę, a leczenie zostanie wdrożone natychmiastowo, wybierz GO ON CLINIC i już dziś zarezerwuj wizytę telefonicznie, dzwoniąc pod numer 530 30 50 40. W celu ustalenia terminu wizyty możesz również odwiedzić nas we Wrocławiu na ulicy Strzegomskiej 138/6 lub skontaktować się z nami mailowo pod adresem kontakt@goonclinic.pl.

Aby odbyć wizytę ortopedyczną, pacjent może odwiedzić różne placówki oferujące tego typu usługi, takie jak przychodnię ortopedyczną lub umówić się na wizytę telefonicznie. Zazwyczaj rejestracja do poradni wymaga wcześniejszego kontaktu telefonicznego lub stawienia na miejscu w celu wypełnienia wszystkich formalności.

Do umówienia się na wizytę w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia u lekarza ortopedy jest wymagane skierowanie lekarskie. Wymagane skierowanie może wystawić pacjentowi jego lekarz rodzinny. Lekarz kierujący powinien także poinformować pacjenta, że pierwsza wizyta NFZ zazwyczaj odbywa się na podstawie skierowania, natomiast wizyta kontrolna NFZ, przeprowadzana jako kontynuacja leczenia przyczyny, na którą zostało wystawione skierowanie, w większości przypadków nie wymaga już wystawienia kolejnego skierowania. Inaczej jest w przypadku, kiedy pacjent zdecyduje się na odpłatną wizytę prywatną, wtedy nie będzie wymagane skierowanie.

Nasza klinika ortopedii (Wrocław) GO ON CLINIC tworzona jest przez zespół lekarzy specjalistów oraz fizjoterapeutów. U nas każdy z lekarzy ortopedów pozostaje w stałym kontakcie z fizjoterapeutami z naszej kadry, w celu zapewnienia jak najbardziej kompleksowych usług. Miejsce, które wspólnie tworzymy, charakteryzuje się szybką diagnostyką i efektywnymi rozwiązaniami, a przede wszystkim opracowane jest z myślą o zapewnieniu pacjentowi jak najwyższej jakości świadczeń. Tworzymy warunki, w których nasi pacjenci mogą przejść przez proces leczenia rozpoczynający się od konsultacji ortopedycznej, przez badania diagnostyczne, na fizjoterapii kończąc, bezstresowo w jednym miejscu.

Jeżeli więc szukasz miejsca na odbycie swojej wizyty ortopedycznej we Wrocławiu, gdzie otrzymasz szybką diagnozę, kompleksową opiekę, a leczenie zostanie wdrożone natychmiastowo, wybierz GO ON CLINIC i już dziś zarezerwuj wizytę telefonicznie, dzwoniąc pod numer 530 30 50 40. W celu ustalenia terminu wizyty możesz również odwiedzić nas we Wrocławiu na ulicy Strzegomskiej 138/6 lub skontaktować się z nami mailowo pod adresem kontakt@goonclinic.pl.

Na czym polega leczenie ortopedyczne?

W leczeniu ortopedycznym wyróżnia się podział na leczenie operacyjne i nieoperacyjne.

Leczenie nieoperacyjne (zwane również leczeniem zachowawczym) skupia się na zastosowaniu takich procedur jak:

  • fizjoterapia (najskuteczniejsza metoda leczenia zachowawczego w większości przypadków)
  • unieruchomienia zewnętrzne (zastosowane mogą tu zostać różnego typu opatrunki unieruchamiające takie jak gips, szyny unieruchamiające, opatrunki wykonane z tworzyw sztucznych oraz ortezy)
  • blokady (zastosowanie środków farmakologicznych w obrębie zmienionego patologicznie rejonu)
  • wyciągi (znajdujące swoje zastosowaniu głównie w nastawianiu i unieruchamianiu złamań)
  • redresje (zabieg opierający się na ręcznym ustawieniu stawu do pozycji prawidłowej, powodujący rozciągnięcie przykurczonych struktur miękkich, a następnie zastosowanie unieruchomienia, które będzie utrzymywało skorygowaną pozycję).

Leczenie nieoperacyjne może być stosowane jako proces przygotowawczy do operacji lub jako postępowanie lecznicze.

Leczenie operacyjne i jego przebieg w dużej mierze zależą od dysfunkcji, z którą zgłasza się pacjent. Leczenie operacyjne dzielimy na:

  • leczenie operacyjne patologii kostnych – najczęściej polegające na przecięciu (osteotomia) lub połączeniu fragmentów kości (osteosynteza)
  • leczenie operacyjne patologii tkanek miękkich – leczenie w obrębie więzadeł, ścięgien, czy mięśni.

W skład leczenia operacyjnego wchodzą również przeszczepy kostne, a także takie zabiegi jak artrotomia (otwieranie stawu), artrodeza (działania usztywniające staw w celu zniesienia ruchu w patologicznie zmienionym stawie), aloplastyka (zastąpienie implantem patologicznie zmienionych elementów stawowych, wyróżnia się tu podział na endoplastykę i protezoplastykę).

Fizjoterapia w ortopedii

Powodzenie leczenia ortopedycznego układu narządu ruchu jest ściśle powiązane z dobrze zaplanowaną fizjoterapią. Zabiegi ortopedyczne i leczenie przyczynowe są zazwyczaj pierwszym podejmowanym krokiem w procesie leczenia patologii narządu ruchu.

Kolejne wdrażane procedury dotyczą już rehabilitacji i leczenia usprawniającego, które mogą obejmować wiele różnych sposobów postępowania, ale skupiają się przede wszystkim na przywróceniu pacjentowi pełnej sprawności ruchowej oraz samodzielności, wyeliminowaniu, bądź zmniejszeniu dolegliwości bólowych, a także na działaniach profilaktycznych i edukacyjnych. Rehabilitacja w ortopedii może być także zastosowana jako działanie przygotowujące do operacji ortopedycznej.

Czym zajmuje się poradnia chirurgii urazowo — ortopedycznej?

Szukając centrum medycznego, w którym zostanie postawiona diagnoza lub wdrożone zostanie leczenie ortopedyczne, pacjent może natrafić na miejsce, jakim jest poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej.

Rejestracja (wizyta kwalifikacyjna) w poradni ortopedycznej dostępna jest zazwyczaj na miejscu (oczywiście zważywszy na godziny otwarcia rejestracji) lub wymaga telefonicznego kontaktu.

Specjalistyczna poradnia ortopedyczna oferuje usługi takie jak: pierwsza wizyta NFZ, wizyta kontrolna NFZ, konsultacja ortopedyczna, leczenie ambulatoryjne, leczenie poszpitalne, leczenie narządu ruchu za pomocą opatrunków gipsowych, ewentualny dobór zabiegów operacyjnych. To miejsce, w którym każdy z lekarzy ortopedów pozostaje w stałej współpracy z innymi specjalistami.

Bibliografia

  • Ortopedia i traumatologia. Tom 1-2. Red. Gaździk, Tadeusz Sz. . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2010, 707 s. ISBN 978-83-200-6085-0
  • Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja. Red. Kruczyński, Jacek . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, 808 s. ISBN 978-83-200-5889-5
  • Fizjoterapia w wybranych dziedzinach medycyny. Red. Olszewski, Jurek . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2011, 401 s. ISBN 978-83-200-4147-7

Lukasz-terapia-4727-1200x800.jpg

19 czerwca 2023 Wszystkie

Ból w klatce piersiowej jest sygnałem alarmowym dla organizmu, że dzieje się w nim coś niedobrego, coś, co może wpłynąć destrukcyjnie na tkanki. Dla pacjentów ból ma bardzo istotne znaczenie, ponieważ jego wystąpienie może zadecydować o znacznym obniżeniu jakości życia, a także o utrudnieniu codziennego funkcjonowania. Ból w klatce piersiowej ma wiele różnych przyczyn, w zależności od powodujących go dolegliwości, od błahych po stwarzające zagrożenie życia, dlatego w przypadku jego wystąpienia zawsze należy być czujnym i skonsultować się ze specjalistą.

Możliwe przyczyny bólu klatki piersiowej

Ból jest bez wątpienia odczuciem subiektywnym. Na jego odbiór mają wpływ zarówno bodźce emocjonalne, jak i zmysłowe. Subiektywność jego odczuwania, powoduje, że ciężko go jednoznacznie zakwalifikować do danej kategorii, która z całą pewnością będzie odpowiadała jednej konkretnej przyczynie. Właśnie z tego powodu, bardzo istotne jest, aby przypadek każdego pacjenta rozpatrywać całkowicie indywidualnie.

Ból w klatce piersiowej spowodowany bywa uszkodzeniami zarówno w okolicach klatki piersiowej, jak i zupełnie odległymi przyczynami. Na jego wystąpienie mogą mieć również wpływ schorzenia układów:

  • sercowo-naczyniowego (choroby serca np. zapalenie mięśnia sercowego, ból dławicowy),
  • oddechowego (dławica piersiowa, zapalenie płuc, ból opłucnowy),
  • narządów ruchu (przeciążenia/dysfunkcje mięśni klatki piersiowej),
  • nerwowego (nerwobóle),
  • czy pokarmowego (refluks żołądkowo-przełykowy, przepuklina rozworu przełykowego przepony),
  • a także dolegliwości o podłożu psychogennym.

Rodzaj bólu klatki piersiowej zależy od wielu czynników i może przybierać różny charakter, od kłującego, przez piekący i gniotący, aż po tępy. Często towarzyszą mu również objawy dodatkowe (nudności, zawroty głowy, ucisk klatki piersiowej, biegunka, niepokój, tkliwość klatki piersiowej itp.), można rozróżniać go także na podstawie częstości występowania (napadowy lub przewlekły). Analizując miejsce jego wystąpienia, można również namierzyć narządy i układy, z których pochodzi. Przykładowo ból zlokalizowany we wnętrzu klatki piersiowej może sugerować nam, że pochodzi od narządów takich jak tchawica, przełyk, tętnica płucna czy aorta, natomiast ból spowodowany chorobą ściany klatki piersiowej oznaczać może dysfunkcje połączeń chrzęstno-kostnych czy kręgosłupa.

Ból w klatce piersiowej może być zarówno bardzo złym czynnikiem prognostycznym (pojawia się on w przebiegu takich chorób jak np. nowotwory klatki piersiowej), jak i zupełnie niegroźnym sygnałem (powodować go może także przeziębienie, a nawet niedobór magnezu, czy przejedzenie). Bardzo często ból w klatce piersiowej budzi strach, nie powinien być on jednak powodem do paniki, mimo tego nigdy nie należy go bagatelizować, ponieważ może być zagrożeniem dla zdrowia i życia. W niektórych przypadkach ból w klatce piersiowej wymaga niezwłocznej i obowiązkowej konsultacji lekarskiej.

Pomimo tego, że ból w klatce piersiowej występuje podczas pokaźnej ilości schorzeń, najczęstszą przyczyną bólu okazują się być patologie narządów klatki piersiowej na czele z sercem.

Ból klatki piersiowej, a zawał serca

W chorobach narządów klatki piersiowej, powodujących ból w jej obrębie, patologie serca grają pierwsze skrzypce. Zawał serca należy do jednej z nich, pozostając jednocześnie jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na całym świecie. Z tego powodu zalecamy, aby w każdym przypadku, kiedy odczujesz niepokojący ból w klatce piersiowej zgłosić się z nim do specjalisty. Nie każdy ból w klatce piersiowej świadczy o zagrożeniu życia, jednak należy pamiętać, że w przypadku zawału serca mówi się o tzw. ,,złotej godzinie” odpowiadającej czasowi, w czasie którego jeżeli wdrożone zostanie leczenie, szanse na uratowanie życia chorego są największe.

W przypadku zawału serca, ból w klatce piersiowej charakteryzuje się następującymi objawami:

  • pojawia się najczęściej w zamostkowej części klatki piersiowej, ale odczuwany może być także na większym obszarze, zarówno po lewej jak i po prawej stronie klatki piersiowej,
  • porównywany bywa do bólu, jaki powoduje dławica piersiowa,
  • najczęściej trwa 20 minut i powyżej, ciągle narastając (nasilone bóle klatki piersiowej),
  • często promieniuje do żuchwy, szyi, barku, a nawet ręki,
  • określany jako piekący, rozlany.

Oprócz bólu klatki piersiowej charakterystycznymi objawami dla wystąpienia zawału są także:

  • duszności, którym towarzyszyć może kaszel,
  • zawroty głowy, omdlenia,
  • kołatanie serca,
  • ból brzucha,
  • nudności, wymioty,
  • uczucie niepokoju.

Choroby układu oddechowego i choroby układu pokarmowego — możliwe przyczyny bólu w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej pojawia się także w przebiegu chorób układu pokarmowego i oddechowego. Za ból w klatce piersiowej odpowiadać mogą zarówno poważne dolegliwości, zagrażające życiu i zdrowiu, jak i małe nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i układów. Nie od dziś wiadomo, że ból w klatce piersiowej budzi niepokój, bo często bywa pierwszym sygnałem zawiadamiającym o bardzo poważnych schorzeniach.

Do najczęstszych chorób układu pokarmowego, które mogą powodować ból klatki piersiowej, należą:

  • choroba wrzodowa żołądka,
  • choroba wrzodowa dwunastnicy,
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • rozerwanie przełyku,
  • zapalenie trzustki (charakterystyczny ból nadbrzusza i dolnej części klatki piersiowej).

Do najczęstszych chorób układu oddechowego, którym towarzyszy ból klatki piersiowej należą:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które najczęściej współwystępują z gorączką i kaszlem),
  • kaszel (podczas kaszlu może dojść do nadwyrężenia mięśni znajdujących się na powierzchni klatki piersiowej, a co za tym idzie, do ich bolesności),
  • odma opłucnowa,
  • nowotwór płuc,
  • zatorowość płucna.

Poważne dolegliwości, a rodzaj bólu w klatce piersiowej

Ból pojawiający się w obrębie klatki piersiowej niekoniecznie musi oznaczać stan zagrożenia życia, pomimo tego nigdy nie należy go bagatelizować. Jego pojawienie się może mieć różne konsekwencje, również te niepożądane, dlatego warto znać najpoważniejsze przyczyny bólu i schorzenia (przede wszystkim te bezpośrednio zagrażające życiu i zdrowiu), które mogą go wywołać oraz charakterystyczne inne objawy towarzyszące temu bólowi. Ból w okolicach klatki piersiowej może mieć poważny charakter w przebiegu takich chorób jak:

  • tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej (ból jest nagły, rozrywający i silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców),
  • zatorowość płucna (ból jest również nagły i nasila się on przy oddychaniu. Charakterystycznymi objawami dodatkowymi mogą być: zwiększona częstość oddechów (>20 na minutę), częstoskurcz, kaszel, czy sinica),
  • migotanie przedsionków (ból występuje najczęściej jako nieswoisty dyskomfort spowodowany kołataniem serca. Często przebiega bezobjawowo i rozpoznawane jest dopiero przy okazji hospitalizacji z powodu jego powikłań).

Diagnostyka bólów klatki piersiowej

W procesie diagnostycznym powinno zwrócić się uwagę przede wszystkim na czas trwania bólu, jego charakter, objawy towarzyszące oraz sytuacje, które go prowokują, bądź zmniejszają. Oprócz obowiązkowego wywiadu i podstawowych badań takich jak osłuchiwanie klatki piersiowej, w celu dokładnego zdiagnozowania przyczyny odczuwania bólu w obszarze klatki piersiowej, wykonuje się także różne badania dodatkowe. Dobierane są one indywidualnie, w zależności od dolegliwości, które występują u pacjenta z uwzględnieniem przeciwwskazań do wykonywania niektórych z nich. W diagnostyce bólu w klatce piersiowej wykorzystuje się różne metody, z czego szczególnie przydatne okazują się być badania takie jak:

  • rezonans magnetyczny klatki piersiowej,
  • rentgen klatki piersiowej,
  • tomografia klatki piersiowej (tomografia komputerowa klatki piersiowej),
  • elektrokardiogram (poprzez umocowane do klatki piersiowej elektrody),
  • inne badania obrazowe klatki piersiowej np. ultrasonografia.

Ból klatki piersiowej — kiedy wezwać pogotowie ratunkowe?

Wiele osób zastanawia się, które objawy kwalifikują się do wezwania kartki pogotowia ratunkowego. Czy w każdym przypadku bólu klatki piersiowej możemy to zrobić? Odpowiedź brzmi — to zależy. Karetkę pogotowia ratunkowego powinno wzywać się w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia, lub w sytuacjach nagłych, które skutkować mogą uszkodzeniem funkcji lub ciała, a także utratą życia, oraz przy nagłym pogorszeniu się stanu osoby chorej.

Osoba dzwoniąca sama musi określić, czy występujące bóle w klatce piersiowej mieszczą się w tym zakresie. Bez wątpienia jednak nagły i ostry ból w klatce piersiowej, szczególnie ten narastający, może być stanem zagrażającym życiu, w przypadku którego, natychmiastowa reakcja jest wskazana i może zaważyć o zdrowiu i życiu chorego. Do innych niepokojących objawów, które również mogą kwalifikować się do wezwania karetki pogotowia, zaliczane są:

  • silne duszności,
  • utrata przytomności,
  • urazy w wyniku wypadku komunikacyjnego,
  • zatrzymanie akcji serca,
  • masywne krwotoki,
  • zadławienie się,
  • ostre i nasilone reakcje uczuleniowe,
  • zaburzenia świadomości,
  • nagły i ostry ból brzucha,
  • uporczywe wymioty (a zwłaszcza te z domieszką krwi) itd.

Pamiętaj, jeżeli potrzebujesz nagłej pomocy, możesz zadzwonić pod poniższe numery alarmowe:

  • 999 – numer alarmowy pogotowia ratunkowego, połączenia odbiera dyspozytor medyczny.
  • 112 – numer alarmowy obowiązujący w całej Unii Europejskiej, połączenie odbiera operator, który w zależności od zgłoszonej sytuacji przekierowuje do odpowiednich służb.

Bibliografia

    • Nurkowski Ł., Zbroch E., Snarska K., Analiza postępowania wobec pacjentów zgłaszających się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu bólu w klatce piersiowej, Tom 24, Nr 2, 107–112, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2018
    • Kaźmierczak-Dziuk A., Grzęda M., Kowal J., Niedolaz K., Kłos A., Gielerak G., Ból w klatce piersiowej – podobne objawy, a różne rozpoznania i przebieg kliniczny – opisy przypadków, Pediatr Med Rodz 2011, 7 (4), p. 401-408

Asia-rehabilitacja-przedoperacyjna-1755-1200x800.jpg

12 czerwca 2023 Wszystkie

W gabinecie każdego fizjoterapeuty zdolność do prawidłowej oceny bólu odczuwanego przez pacjenta często bywa niezbędna w diagnozowaniu i planowaniu terapii. Ból stanowi jeden z częstszych powodów, z którymi pacjenci zgłaszają się do placówek medycznych. Jest on odczuciem subiektywnym, dlatego nie istnieje żadne urządzenie, które mogłoby obiektywnie ocenić jego poziom. Tutaj z pomocą przychodzą skale i kwestionariusze, które pomagają specjalistom oszacować jego nasilenie. Jedną z nich jest oczywiście skala VAS, zwana również wizualną skalą analogową. Subiektywne skale oceny bólu pacjenta mogą być użyte jako miernik określenia bólu, stopnia odczuwania bólu, nasilenia objawów, ale również stanowić ocenę skuteczności wdrożonego leczenia i determinować wybór konkretnego leczenia przeciwbólowego (np. leków przeciwbólowych), zarówno w leczeniu bólu przewlekłego, jak i ostrego. Dzięki skalom subiektywnej oceny nasilenia bólu, zarówno diagnozowanie, jak i leczenie stają się precyzyjniejsze i łatwiejsze.

Ból – słów kilka

Ból jest sygnałem alarmowym dla organizmu, że dzieje się w nim coś niedobrego, coś, co może wpłynąć destrukcyjnie na tkanki.

Dla pacjentów ból ma bardzo istotne znaczenie, ponieważ jego wystąpienie może zadecydować o znacznym obniżeniu jakości życia, a także o utrudnieniu codziennego funkcjonowania. Ból bez wątpienia jest odczuciem subiektywnym, co oznacza, że każdy odczuwa go w nieco inny sposób i posiada na niego inną wrażliwość. Przez to nie jest możliwe obiektywne podejście do oceny stopnia nasilenia objawów bólowych pacjenta. Nasilenie bólu nie jest obiektywnie mierzalne. Do dziś nie powstały odpowiednie narzędzia i badania do obiektywnej oceny poziomu bólu.

Pomimo tego, żeby chociaż w niewielkim stopniu ułatwić specjalistom jego klasyfikowanie, utworzone zostały skale natężenia bólu, które odgrywają bardzo ważną rolę w planowaniu leczenia bólu (do czego właściwa ocena bólu jest niezbędna). Skale zawierające ocenę charakteru bólu, czy te dotyczące nasilenia bólu odczuwanego przez pacjenta, są bardzo pomocne zarówno w diagnostyce, leczeniu (np. za pomocą leków przeciwbólowych), jak i ocenie skuteczności terapii.

Do oceny bólu stosuje się także kwestionariusze i diagramy bólu. Pomocne mogą być także obserwacja pacjenta i ocena jego parametrów fizjologicznych.

Oceny natężenia bólu

Do oceny natężenia bólu możemy użyć wielu funkcjonujących w szeroko pojętej medycynie skal, jedną z nich jest, chociażby wyżej już wspomniana skala VAS. Oprócz niej istnieją również inne metody oceny bólu, a najczęściej wykorzystywane skale oceny nasilenia bólu to:

  • skala słowna,
  • skala obrazkowa,
  • skala numeryczna,
  • skala PHHPS,
  • skala Laitinena i inne.

Opracowane skale oceny mają za zadanie pomóc w stawianiu diagnozy, planowaniu, a także ocenie skuteczności leczenia przeciwbólowego i terapii.

Skala VAS — wizualna skala analogowa

Skala bólu VAS (skala wzrokowo-analogowa) to graficzna skala do określania natężenia bólu. Zastosowanie skali VAS do oceny natężenia bólu jest bardzo często spotykane w różnych placówkach medycznych, ponieważ stanowi ona jedną z popularniejszych skal pozwalających na subiektywną ocenę nasilenia objawów. Skala VAS stosowana bywa do pomiaru stopnia bólu przewlekłego, jak i ostrego. Za pomocą skali VAS można przeprowadzić ocenę dolegliwości bólowych, a następnie na postawie oceny bólu ostrego lub przewlekłego pacjenta, wdrożyć odpowiednie leczenie.

Wizualno-analogowa skala oceny bólu VAS ma postać urywka linijki. Na odcinku o długości 10 cm pacjent oznacza brak lub konkretny stopień nasilenia dolegliwości. Wzdłuż przebiegu linii umieszczone są specjalne oznaczenia stopni nasilenia bólu, od 1 do 10, gdzie:

  • 0 to zupełny brak bólu,
  • 1-3 to ból łagodny,
  • 4-7 to ból umiarkowany,
  • 8-9 to ból silny,
  • 10 oznacza najsilniejszy ból, definiowany także jako najgorszy wyobrażalny ból.

Pacjent ma za zadanie, zaznaczyć na powyższej linii prostej, palcem bądź suwakiem, nasilenie bólu, który odczuwa. Możemy spotkać się również z sytuacją, gdzie wzdłuż linii znajdują się także obrazki, przedstawiające konkretne grymasy twarzy, od wesołej, przez niepocieszoną, po pełną cierpienia (graficzna skala opisowa), mające na celu ułatwić pacjentowi wybór konkretnego przedziału. Skala VAS stanowi podstawę oceny bólu dla wielu specjalistów.

skala VAS

Skala wzrokowo-analogowa (VAS) — wady i zalety

Zalety skali VAS:

  • wizualna skala oceny ma różne wersje, od zilustrowanych odpowiednimi grymasami, po takie ze słownymi określeniami bólu (słowna skala), co umożliwia indywidualny wybór odpowiedniego jej wariantu dla danego pacjenta (w zależności od wieku, dolegliwości bólowych, czy np. cech charakteru),
  • skala VAS ma wielu zwolenników, a co za tym idzie, cechuje ją duża popularność i powszechność.

Wady skali VAS:

  • nie zaleca się jej stosowania u pacjentów poniżej 5 roku życia, a także tych w podeszłym wieku,
  • osoby niedowidzące/mające zaburzenia widzenia mogą mieć trudności w jej stosowaniu,
  • dla wielu pacjentów skala wzrokowo-analogowa bywa niejasna, a dokładniej, niektóre wartości skali bywają trudne do zinterpretowania przez pacjentów (przede wszystkim określenie – najsilniejszy wyobrażalny ból), a co za tym idzie, pacjenci mają problem ze zrozumieniem i właściwym zaznaczeniem stopnia nasilenia swoich objawów bólowych.

Skala Laitinena

Określenie nasilenia bólu możliwe jest również dzięki skali bólu Laitinena. Posługując się skalami pomiaru bólu, takimi jak skala Laitinena, specjaliści mogą dokładniej rozwinąć takie aspekty jak, chociażby ocena objawów chorego, czy dobór leków przeciwbólowych. Różne skale oceny bólu, w tym powyższa, umożliwiają ocenę skuteczności leczenia lub wdrożonej terapii.

Skala opisu bólu Laitinena składa się z oceny czterech sfer (nasilenia bólu, częstotliwości spożywania środków przeciwbólowych, częstotliwości występowania bólu oraz ograniczenia aktywności ruchowej), które pacjent ocenia w zakresie od 0 do 4, gdzie w zależności od ocenianego obszaru 0 oznacza brak problemu (np. oznacza brak bólu), a 4 jest uznawane za największy możliwy problem (np. najsilniejszy ból z bólów przebijających się).

Bibliografia

    • Wypyszewska J., Kopański Z., Kulesa-Mrowiecka M., Rowiński J., Furmanik F.,Tabak J., Kieczka-Radzikowska K., Liniarski M., Kliniczna ocena bólu, Journal of Clinical Healthcare 2/2018
    • Larysz A., Czapla K., Copik I., Ból jako piąty parametr życiowy, Magazyn pielęgniarki i położnej nr 6/2013
    • Sybilski A., Wizualna skala analogowa – proste narzędzie do codziennego monitorowania leczenia alergicznego nieżytu nosa,
    • Domżał T., Kliczniczne podstawy badania i oceny bólu – wprowadzenie do tematu, Polski Przegląd Neurologiczny 2007, tom 3, 4, 211-215

dr-Sadlik-i-stazysta-9375-1200x800.jpg

5 czerwca 2023 Wszystkie

Lekarz sportowy — najlepszy przyjaciel aktywnych ludzi

Aktywność sportowa niesie za sobą naprawdę pokaźną ilość korzyści dla naszego zdrowia (zarówno fizycznego, jak i psychicznego), pomimo tego, podczas uprawiania określonej dyscypliny sportowej należy również liczyć się z ryzykiem wystąpienia kontuzji i innych dysfunkcji w obrębie narządu ruchu. Tu medycyna sportowa, znana również jako medycyna osób aktywnych, spieszy z pomocą. Bez wątpienia jest ona dziedziną dedykowaną osobom aktywnym fizycznie. Lekarz sportowy Wrocław pełni rolę opiekuna dla osób uprawiających sport zarówno wyczynowo, jak i rekreacyjnie. W ramach usług medycyny sportowej dokonuje on oceny stanu zdrowia, zdolności do uprawiania sportu oraz udziela różnych świadczeń w zakresie medycyny sportowej. Porady lekarza medycyny są indywidualnie dobrane do przyczyny, z którą zgłosił się pacjent. Może on zlecić pacjentowi przeróżne badania sportowe, których wykonanie jest konieczne do bezpiecznego uprawiania danej dyscypliny, a także szereg niezbędnych badań dodatkowych. Bez większych problemów lekarz sportowy udzieli również odpowiedzi na wszystkie nurtujące pytania aktywnych sportowców i nie tylko (od tych dotyczących medycznych aspektów uprawiania określonej dyscypliny, przez indywidualnie dobierany zakres badań, aż po szeroko pojętą sportową opiekę medyczną).

Gdzie przyjmuje lekarz medycyny sportowej i jakie badania możemy wykonać w ramach poradni kardiologii sportowej?

Pewnie wielu z Was zastanawia się — gdzie przyjmuje lekarz sportowy? Już spieszymy z odpowiedzią, otóż lekarza sportowego (Wrocław) możecie znaleźć w miejscach takich jak:

  • poradnia kardiologii sportowej — tego typu poradnia sportowa czynna jest dla dorosłych oraz młodzieży uprawiających sport (zazwyczaj powyżej 16 roku życia). W poradni kardiologii sportowej znajdują się zazwyczaj osoby, u których zaburzenia kardiologiczne zostały już stwierdzone, ale także te, które są na etapie diagnozowania. W ramach poradni kardiologii można zrealizować badania medycyny sportowej (kardiologiczne) takie jak TK serca, MR serca, czy długoterminowo monitorować zaburzenia rytmu serca,
  • przychodnia sportowa — do przychodni medycyny sportowej należy udać się szukając miejsca do odbycia badań diagnostycznych, jak i leczenia. Przychodnia sportowa jest miejscem kompleksowego leczenia, w której zakres usług medycyny sportowej realizowany jest dla osób zarówno rozpoczynających uprawianie konkretnej dyscypliny, jak i zawodowych sportowców. Tu (w przychodni sportowej) także udziela świadczenia lekarz sportowy.
  • poradnia sportowa – funkcjonuje podobnie jak przychodnia sportowa. Poradnia przeprowadza badania dające gwarancję na bezpieczne uprawianie konkretnej dyscypliny. W ramach poradni medycyny,
  • specjalistyczna poradnia medycyny sportowej — wiele osób zastanawia się — czym jest specjalistyczna poradnia medycyny sportowej i kiedy powinno się do niej zgłosić? Do specjalistycznej poradni medycyny sportowej powinna udać się każda osoba, która dopiero chce podjąć się aktywności fizycznej lub ma jakiekolwiek wątpliwości zdrowotne, co do uprawiania danego sportu. Poradnia medycyny sportowej oferuje kompleksowe badania, a także konsultacje, które przeprowadza lekarz sportowy. W poradni medycyny sportowej specjaliści różnego typu (tacy jak fizjoterapeuta, lekarz medycyny chirurg, lekarz sportowy, czy ortopeda) dopasowują do pacjenta indywidualny plan leczenia, szyty na miarę pod konkretną dyscyplinę sportową.

Lekarz sportowy Wrocław (a zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia jest nim specjalista medycyny sportowej, który otrzymał certyfikat nadany przez Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej w zależności od potrzeb pacjenta, ma duży wybór w zakresie badań lekarskich, od wstępnych, poprzez kwalifikacyjne, aż po okresowe. W niektórych z powyższych placówek, oprócz lekarza sportowego, zazwyczaj oferowany jest również dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów innych dziedzin, czy laboratoriów i specjalistycznych sprzętów, umożliwiających kompleksowe badania lekarskie.

Na podstawie wykonanych badań, lekarz medycyny sportowej może wystawić nam orzeczenie, będące gwarancją braku przeciwskazań do podejmowania aktywności fizycznej związanej z konkretną dyscypliną sportową. Zdolność pacjenta do uprawiania sportu lekarz wydaje na konkretny okres czasu. Czy na fundusz zdrowia przyjmuje lekarz sportowy? Tak, po uzyskaniu odpowiedniego skierowania.

Jakie wykształcenie mają lekarze sportowi?

W zakresie działań medycyny sportowej konsultacja przeprowadzana jest zazwyczaj przez lekarza sportowego Wrocław lub ortopedę, który ukończył kierunek lekarski uniwersytetu medycznego oraz odbył specjalizację lekarską z medycyny sportowej / ortopedii. Czas kształcenia lekarza sportowego wynosi od 8 do ponad 10 lat.

rehabilitacja ortopedyczna wrocław

Wizyta w poradni medycyny sportowej Wrocław — na czym polega?

Na wizytę do lekarza medycyny sportowej powinna udać się każda osoba, która zaliczyć się może do grona aktywnych sportowców. Poniżej wymienione zostały najpopularniejsze świadczenia prowadzone w ramach wizyty w poradni medycyny sportowej

  • konsultacja
  • badania sportowe (a w ramach poradni kardiologii sportowej, badania również z zakresu kardiologii sportowej)
  • diagnostyka.

W poradniach medycyny sportowej przyjmuje lekarz sportowy Wrocław, zleca/wykonuje on badania sportowców uprawiających sport wyczynowo i rekreacyjnie, prowadzi konsultacje lekarskie zawodników różnych dyscyplin, a także podejmuje decyzję odnośnie podjęcia przez pacjenta odpowiedniej do jego stanu zdrowia dyscypliny sportowej. W razie wątpliwości może zlecić także dodatkowe konsultacje specjalistyczne (przeprowadzane przez lekarzy posiadających kompetencje w zakresie badania sportowców).

Przeprowadzane badania sportowe, które może zlecić, zazwyczaj różnią się od siebie w zależności od uprawianej dyscypliny sportowej, czy sytuacji zdrowotnej pacjenta, a wśród nich wyróżniamy:

  • badania wstępne — kiedy lekarz sportowy wykonuje badania wstępne? Badania wstępne wykonywane są jako kwalifikacja do uprawiania danego sportu, a ich rodzaj dobierany jest pod konkretną dyscyplinę sportową. Wykonywane są one zazwyczaj raz na dwa lata i zawierają przede wszystkim: ogólne badanie lekarskie, próby wysiłkowe, badanie ortopedyczne, czy pomiary antropometryczne.
  • badania sportowe okresowe — okresowe badania lekarskie wykonywane są cyklicznie w celu stałej kontroli zdrowia aktywnych sportowców. Najczęściej odbywają się one w określonym odstępie czasowym (np. co 6 lub 12 miesięcy), który ustalany jest w zależności od tego, w którym roku życia się znajdujemy, czy od rodzaju uprawianej dyscypliny sportowej.
  • badania sportowe kontrolne — badania kontrolne wykonywane są w sytuacjach takich jak konieczność przeprowadzenia niezbędnej dla stanu zdrowia kontroli np. po urazie, kontuzji, której wynik będzie wpływał na dalsze kontynuowanie aktywności fizycznej.
  • badania lekarskie dzieci.

Gdzie udać się do specjalisty sportowego we Wrocławiu?

Jeżeli szukasz osoby specjalizującej się w urazach sportowych, przed którą medycyna sportowa nie ma tajemnic lub szukasz miejsca, w którym będziesz mógł odbyć prywatną wizytę w jej zakresie, lepiej nie mogłeś/aś trafić, ponieważ na konsultacje we Wrocławiu umówić można się u nas — w GO ON CLINIC.

U nas badania i wizyty w zakresie medycyny sportowej (i nie tylko) przeprowadzane są w stałym kontakcie z najlepszymi lekarzami i fizjoterapeutami z naszej kadry. Miejsce, które wspólnie tworzymy, charakteryzuje się nie tylko szybką diagnostyką, ale także kompleksowością i efektywnymi rozwiązaniami, a przede wszystkim opracowane jest z myślą o zapewnieniu pacjentowi jak najwyższej jakości świadczeń. Tworzymy warunki, w których nasi pacjenci mogą przejść przez proces leczenia rozpoczynający się od konsultacji ortopedycznej, przez badania diagnostyczne, na fizjoterapii kończąc, bezstresowo w jednym miejscu.

Jeżeli więc szukasz miejsca na odbycie swojej wizyty we Wrocławiu, gdzie otrzymasz szybką diagnozę, kompleksową opiekę, a leczenie zostanie wdrożone natychmiastowo, wybierz GO ON CLINIC i już dziś zarezerwuj wizytę!




Kontakt


Oddział Strzegomska

Strzegomska 138/6
54-430 Wrocław


Oddział Nowowiejska

Nowowiejska 5
50-323 Wrocław


Telefon

530 30 50 40


E-mail

kontakt@goonclinic.pl



Skontaktuj się


Adres

ul. Strzegomska 138/6 (IV piętro)
54-430 Wrocław


Adres

Nowowiejska 5
50-314 Wrocław


Telefon

530 30 50 40


E-mail

kontakt@goonclinic.pl



Bądź na bieżąco


Facebook

facebook.com/wroclawgoonclinic